护理文书包括哪些内容
发布时间：2025-10-06 | 来源：互联网转载和整理
护理交班报告交班书写顺序如下：
第一、填写眉栏及文件上所列各项目：
年、月、日，原有病人数，入院、出院、转入、转出病人数，危重、手术、分娩、死亡病人数，现有病人数。
第二、根据下列顺序，按床号先后书写报告：
①先写离开病区的病人数（出院、转出、死亡），并注明离开的时间，转往何科，或呼吸、心跳停止时间。
②进入病区的病人数（新入院、转入），注明由何科或何院转来。
③病区内本班次重点护理的病人，即手术、分娩、危重及有异常情况的病人。
护理文书包括：
1、根据两个《通知》要求，护士需要填写、书写的护理文书包括：体温单、医嘱单、手术清点记录、病重（病危）患者护理记录。护理文书均可以采用表格式。
2、护理文书是病历资料的组成部分，书写内容应当与其他病历资料有机结合，相互统一，避免重复和矛盾。书写护理文书应当客观、真实、准确、及时、规范。