执业医师考试病史采集该怎么写
发布时间：2025-10-09 | 来源：互联网转载和整理
你好医师实践技能考试病史采集答题公式如下：
一、现病史(10分)
1.根据主诉级相关鉴别询问——8分
(1)病因、诱因(受凉、饮食、药物、外伤、情志、劳累等)——2分
(2)主要症状的特点(程度、类型、症状、次数、缓急、颜色医|学教育网搜集整理、部位、量、时间)——3分
(3)伴随症状(其他23种症状)——2分
(4)全身症状，即发病后一般状态：饮食、睡眠、二便、体重、精神状态——1分
2.诊疗经过——2分
(1)是否到其他医院就诊过，做过哪些检查——1分
(2)治疗用药情况，疗效如何？——1分
二、既往史(3分)
(1)药物过敏史、手术史、传染病接触史——1分
(2)相关病史(本系统相关疾病和并发症)——2分，另：考官印象分——2分
病史采集答题注意事项：
1.答题时间紧张，合理分配时间。
2.严格按照格式答题：标题、序号、竖排。
3.字迹工整。
4.诊断不纳入评分，但不能出格(如呼吸系统症状诊断为泌尿系统疾病)，是否考官会扣印象分。
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